L'ostéochondrose affectant le rachis thoracique est souvent masquée comme une pathologie des organes internes. Il se manifeste par une douleur au cœur, un essoufflement, une sensation de manque d'air lors de l'inhalation et des crises de panique. Par conséquent, le diagnostic de l'ostéochondrose thoracique est quelque peu difficile. Après sa détection, un traitement conservateur est effectué à l'aide de médicaments, de physiothérapie, de physiothérapie. Et avec de graves dommages aux disques thoraciques et aux vertèbres, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Brève description de la maladie
L'ostéochondrose thoracique est une maladie dégénérative-dystrophique de la colonne vertébrale. Au stade initial de son développement, les disques intervertébraux sont lentement détruits. Ils deviennent minces, cassants et des fissures radiales apparaissent à leur surface. Pour stabiliser le segment thoracique affecté par l'ostéochondrose, le tissu osseux des vertèbres se développe avec la formation de croissances aiguës - ostéophytes. Cela devient la raison d'une forte limitation de la mobilité, de la compression des vaisseaux sanguins et des racines vertébrales.
Degrés de pathologie
Le degré d'ostéochondrose est un ensemble de symptômes caractéristiques d'un stade radiographique donné. Plus les disques et les vertèbres sont déformés, plus les manifestations cliniques sont prononcées. La gravité de la pathologie détermine toujours la tactique de traitement, elle doit être prise en compte lors du choix des médicaments et des méthodes d'utilisation.
degré I
Les images radiographiques ne montrent généralement aucun changement. Mais le disque intervertébral a déjà commencé à s'effondrer en raison de l'incapacité de retenir l'humidité nécessaire pour restaurer ses tissus. Parfois, il y a un léger inconfort dans le dos, qui disparaît rapidement après un court repos. L'ostéochondrose de grade 1 est généralement découverte par hasard lors du diagnostic d'autres maladies.
degré II
L'anneau fibreux se desserre, fibreux. L'une des fissures à la surface du disque augmente et le nucleus pulposus s'y prolonge. Sur les radiographies, une diminution de la distance entre les corps vertébraux adjacents est notée en raison d'une diminution de la hauteur du disque. En raison d'une tension musculaire compensatrice constante, la mobilité de la région thoracique est limitée et des sensations douloureuses modérées se produisent.
III degré
L'intégrité de l'anneau fibreux est violée, de sorte que le nucleus pulposus en est expulsé. Une protrusion herniaire se forme, principale cause de symptômes sévères et de complications sévères de l'ostéochondrose thoracique. Les corps vertébraux sont déformés, des ostéophytes uniques se forment. La douleur dans la région thoracique devient constante, l'amplitude des mouvements de la colonne vertébrale est considérablement réduite.
degré IV
Les images radiographiques montrent clairement la croissance des tissus conjonctifs, la formation de plus d'ostéophytes. Les corps vertébraux adjacents sont bloqués, immobilisés. Le syndrome radiculaire se développe, une myélopathie discogène survient souvent: compression de la moelle épinière, dangereuse pour ses conséquences irréversibles. Une personne se sert à peine dans la vie quotidienne, perd la capacité d'effectuer des tâches professionnelles.
Causes de l'ostéochondrose du rachis thoracique
L'ostéochondrose thoracique chez les personnes de plus de 40 à 45 ans se développe en raison du vieillissement naturel du corps: ralentissement des réactions de récupération, diminution de la production de collagène, ce qui provoque l'élasticité, la résistance des ligaments. À un jeune âge, il se manifeste en raison d'un stress accru sur la colonne vertébrale ou dans le contexte de pathologies déjà présentes dans le corps:
- polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, spondylarthrite ankylosante;
- les maladies endocriniennes et métaboliques, par exemple le diabète sucré, la goutte, l'hypothyroïdie, l'hyperthyroïdie;
- anomalies congénitales et acquises, y compris cyphose, scoliose.
Des lésions rachidiennes antérieures, un mode de vie sédentaire et un manque de vitamines et d'oligo-éléments dans le corps peuvent entraîner une destruction prématurée du disque.
Signes et symptômes caractéristiques de la maladie
L'ostéochondrose thoracique se développe progressivement, initialement sans se manifester. C'est dans ce cours que réside son danger. Une personne ressent de légers maux de dos et une gêne due à une fatigue musculaire insignifiante après une dure journée de travail, de travaux ménagers ou de jardinage et ne cherche pas d'aide médicale. Par conséquent, les patients sont généralement diagnostiqués avec une pathologie de 2 à 3 degrés de gravité, ce qui est difficile à traiter de manière conservatrice.
Au début
Pendant la période d'exacerbation, la pathologie peut se manifester par une douleur entre les omoplates, qui se produit lors de la flexion, de la rotation du corps. L'amplitude des mouvements est réduite et il existe de nombreux signes spécifiques de rechute.
Douleur thoracique
Avec l'ostéochondrose, les douleurs thoraciques apparaissent en premier. Ils ne sont pas clairement localisés, ils peuvent être donnés aux mains, à la clavicule, aux côtes. La douleur au cœur est sévère ou modérée, ressemble à une crise d'angine de poitrine, n'est pas éliminée par la prise de nitroglycérine. Parfois, ils sont similaires aux sensations qui se produisent lors de l'exacerbation de la cholécystite, de la pancréatite. Mais contrairement aux blessures au pancréas ou à la vésicule biliaire, la douleur ne s'accompagne pas d'une production accrue de gaz, de brûlures d'estomac et de ballonnements.
Constriction dans la poitrine
La douleur entre les omoplates est parfois accompagnée d'une sensation de manque d'air lors de l'inhalation. Une personne a peur de manière prévisible, ne comprenant pas les raisons de cet état. Les médecins recommandent de ne pas paniquer, mais de s'asseoir et de mesurer votre pouls. Si la valeur obtenue ne dépasse pas 100 battements par minute, la probabilité de rupture des poumons ou du cœur est extrêmement faible.
Autres symptômes
Peu à peu, les symptômes de l'ostéochondrose sont aggravés par la perturbation de la sensibilité. Il y a des sensations d'engourdissement, de picotements, de frissons rampants. De temps en temps, des conditions qui ressemblent à des attaques de panique se produisent. Ils sont caractérisés par la peur, une fréquence cardiaque accrue, une transpiration excessive et des sueurs froides. Si ces symptômes sont accompagnés de douleurs thoraciques, il est nécessaire de prendre de la nitroglycérine et d'appeler un médecin. Un ensemble similaire de symptômes peut indiquer un infarctus du myocarde.
Les racines spinales, situées dans la région thoracique, innervent les organes internes. Lorsqu'ils sont irrités, comprimés, le travail du tractus gastro-intestinal et du foie est perturbé. Le péristaltisme est perturbé, des douleurs épigastriques, des brûlures d'estomac, des éructations se produisent.
Signes dans la phase subaiguë
Après une exacerbation, la phase subaiguë de l'évolution de l'ostéochondrose thoracique commence. La douleur et les problèmes respiratoires persistent mais sont beaucoup moins intenses. Une personne ne recherche plus depuis longtemps une position confortable du corps, dans laquelle la douleur n'est pas ressentie. La durée de la phase subaiguë peut aller jusqu'à deux semaines. Si toutes les recommandations médicales sont suivies, une rémission se produit, qui se caractérise par l'absence de symptômes prononcés. La violation du régime entraîne une nouvelle exacerbation de l'ostéochondrose.
Rémission
En phase de rémission, un léger inconfort peut survenir lorsque le temps change ou en cas d'hypothermie. La douleur aiguë n'apparaît qu'avec une ostéochondrose de 2 à 4 degrés de gravité due à une rotation ou une inclinaison trop brusque du corps. Les exacerbations de maladies chroniques, le stress, une activité physique accrue et un séjour prolongé dans une position du corps peuvent provoquer une autre rechute.
Principes du diagnostic des maladies
Le neurologue fait un diagnostic primaire basé sur les plaintes du patient, sur les données de l'anamnèse. À l'examen externe, il découvre des points de la région thoracique, avec une pression sur laquelle la douleur se produit. La réalisation de tests fonctionnels permet d'évaluer la sécurité des réflexes, d'identifier les troubles de sensibilité. Parmi les méthodes instrumentales, la radiographie est la plus informative. Mais pour une étude détaillée du segment rachidien, la tomodensitométrie, l'IRM peuvent être réalisées. Pour exclure les maladies du système cardiovasculaire, les patients reçoivent un ECG.
Premiers secours en cas d'exacerbation
La douleur lors d'une rechute d'ostéochondrose thoracique est vive, perçante, donc une personne doit recevoir les premiers soins. Il doit être apaisé, posé sur une surface dure, recouvert d'une couverture chaude. Si la rechute s'accompagne d'une augmentation de la fréquence cardiaque, d'un essoufflement, d'une anxiété accrue, il est nécessaire d'appeler un médecin. Tout anti-inflammatoire non stéroïdien peut être pris pour soulager la douleur entre les omoplates.
Comment traiter l'ostéochondrose thoracique
Seule une approche globale du traitement éliminera tous les symptômes de l'ostéochondrose, ralentira ou arrêtera complètement sa propagation aux disques et vertèbres sains. Avec une pathologie de 1 à 2 degrés de gravité, des méthodes de traitement conservatrices sont utilisées. Pour l'ostéochondrose 3-4 degrés, la formation de grosses hernies est caractéristique. Un traitement chirurgical peut être nécessaire pour soulager la pression sur les vaisseaux sanguins et les racines vertébrales.
Préparatifs
Dans le traitement de l'ostéochondrose thoracique, des médicaments de divers groupes cliniques et pharmacologiques sont utilisés. Au stade initial, des agents pour l'administration parentérale sont généralement utilisés, qui fournissent rapidement un effet thérapeutique. Quelques jours plus tard, les solutions injectables sont remplacées par des comprimés, des pommades et des patchs plus sûrs.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Les AINS ont un effet analgésique, anti-inflammatoire et anti-œdème marqué. L'administration intramusculaire de solutions permet d'arrêter la douleur aiguë. Pour éliminer un léger inconfort entre les omoplates, des agents d'application locale sont utilisés. Et avec une douleur modérée, les AINS oraux sont très bien.
Relaxants musculaires
Les myorelaxants sont utilisés pour soulager les spasmes musculaires en réponse à une douleur intense. Le plus souvent, le traitement de l'ostéochondrose thoracique commence par l'administration intramusculaire de médicaments qui, en plus du relaxant musculaire tolpérisone, comprennent un anesthésique.
Chondroprotecteur
En cas de pathologie du 1er degré de gravité, la réception du cours de chondroprotecteurs permet de restaurer les disques endommagés. Dans d'autres cas, ils sont prescrits pour améliorer le métabolisme dans le segment affecté de la colonne vertébrale, pour empêcher la progression de la maladie.
Préparations de vitamines du groupe B
Leur utilisation permet d'augmenter le flux sanguin, d'améliorer le fonctionnement du système nerveux périphérique, de restaurer le trophisme et l'innervation. Le complexe de vitamines du groupe B a un effet bénéfique sur les maladies dégénératives des nerfs et du système musculo-squelettique.
Exercices de physiothérapie
En cas d'ostéochondrose thoracique à 1 degré, la kinésithérapie quotidienne permet de se passer de médicaments. La récupération se produit en renforçant les muscles, en améliorant l'apport sanguin aux tissus en nutriments. Dans d'autres cas, l'exercice et un entraînement régulier aident à empêcher des segments de la colonne vertébrale sains d'être impliqués dans le processus destructeur et à prolonger la phase de rémission.
Complexe depuis une position debout
En position debout, les exercices thérapeutiques suivants sont les plus efficaces d'un point de vue thérapeutique:
- mettez vos paumes sur vos épaules, penchez-vous en avant, en soulevant vos jambes pliées, comme si vous essayiez d'atteindre le genou opposé avec votre coude;
- levez la main gauche, penchez-vous vers la droite. Faites l'exercice dans la direction opposée;
- Écartez vos jambes à la largeur des épaules, levez les bras. Penchez-vous en avant, en touchant le pied opposé avec la paume de votre main.
Le nombre de répétitions est de 10 à 12 fois en 2-3 séries.
Depuis une position couchée
Pour effectuer ces exercices, vous aurez besoin d'un tapis de gym ou d'une épaisse couverture pliée deux fois:
- allongez-vous sur le ventre, en même temps levez les bras et les jambes;
- couché sur le dos, levez le haut du corps, étirez vos paumes vers vos pieds;
- couché sur le dos, pliez une jambe, enroulez-la derrière l'autre, en essayant de toucher le sol avec votre genou.
Chaque exercice doit être fait 7 à 10 fois.
Assis
Lors de l'exécution de tels exercices, il est nécessaire d'éviter les mouvements brusques et de grande ampleur, y compris les torsions:
- assis sur le sol, étirez-vous en avant, en essayant de toucher le pied opposé avec la paume de votre main;
- assis sur une chaise ou un tabouret, étirez vos bras vers l'avant et tournez lentement d'un côté à l'autre;
- assis sur le sol, enroulez vos bras autour de votre genou, approchez-le le plus possible de votre poitrine.
Dans les premières leçons, les exercices doivent être répétés 5 à 7 fois, après environ un mois - 15 à 20 fois.
Physiothérapie
La thérapie magnétique, la thérapie au laser, la thérapie UHF, les courants sinusoïdaux, la thérapie par ondes de choc, la paraffine et l'ozokérite sont utilisées dans le traitement de l'ostéochondrose thoracique. Dans les exacerbations, l'électrophorèse, l'ultraphonophorèse avec des glucocorticostéroïdes, des anesthésiques, des vitamines du groupe B, des chondroprotecteurs sont effectués.
Massage
Un massage réalisé par un spécialiste permet d'éliminer les douleurs entre les omoplates, de détendre les muscles squelettiques spasmodiques.
En cas d'ostéochondrose, tous les types de massage sont thérapeutiquement efficaces: classique, vide, acupuncture, tissu conjonctif. À la maison, l'auto-massage est commodément effectué à l'aide d'un masseur en bois ou électrique à long manche.
Acupuncture
L'acupuncture est une méthode de traitement de la pathologie en installant des aiguilles dans les points bioactifs du corps humain. Ils sont fins, courts, donc lorsque vous percez la peau, seul un léger inconfort se produit occasionnellement. Mais même cet effet est suffisant pour que le corps produise des substances aux effets analgésiques et anti-inflammatoires.
Nutrition
Les nutritionnistes recommandent aux patients souffrant d'ostéochondrose thoracique d'abandonner les viandes grasses, les soupes riches, les viandes fumées, les marinades maison et d'usine. Il est nécessaire de limiter la quantité de sel dans l'alimentation qui provoque la formation d'un œdème. Chaque jour, vous devez boire environ 2, 5 litres de liquide: eau, jus de légumes, boissons aux baies, compotes de fruits.
Remèdes populaires
Les décoctions et infusions de plantes médicinales, onguents, alcool à friction et huile, les compresses peuvent être utilisées par les neurologues après le traitement principal. Les remèdes populaires sont utilisés pour éliminer une légère douleur entre les omoplates, survenant parfois après un effort physique.
Céleri-rave
Épluchez le gros céleri-rave, hachez-le finement, pressez le jus. Ajoutez 100 g de céleri frais haché. Prendre 3 cuillères à soupe jusqu'à 4 fois par jour avec les repas pour nettoyer les structures vertébrales des dépôts de sel nocifs.
Racine de tournesol
Versez une cuillère à café de racines de tournesol séchées et hachées avec un verre d'eau chaude. Porter à ébullition, laisser mijoter 20 minutes, refroidir sous le couvercle, égoutter. Boire 3-4 fois par jour.
Pommade ménagère
Dans un mortier, broyer une cuillère à soupe de gomme de térébenthine et de miel épais, ajouter 2 gouttes chacune des huiles essentielles de genièvre, romarin et eucalyptus. Injectez 100 g de vaseline médicale par petites portions. Mélanger, transférer dans un bocal, réfrigérer, frotter le dos pour la douleur.
Pendant la grossesse
De nombreux analgésiques systémiques sont contre-indiqués pendant la grossesse, les neurologues préfèrent donc les médicaments à usage externe: onguents, gels, patchs. Si vous ne pouvez pas vous empêcher de prendre les pilules, leurs dosages sont considérablement réduits. Pendant la période de grossesse, les principales méthodes de traitement de l'ostéochondrose thoracique sont le massage et la physiothérapie.
Conséquences possibles
En l'absence d'intervention médicale, l'ostéochondrose thoracique peut provoquer une pneumosclérose, des arythmies, une dystonie végétative-vasculaire, une détérioration du tractus gastro-intestinal, une altération de la fonction sexuelle et reproductive chez les femmes et les hommes.
Prévention et pronostic
Le pronostic est favorable avec la détection rapide de la maladie, un traitement compétent et complet. Si des complications de l'ostéochondrose thoracique se sont développées, seul le respect de toutes les recommandations médicales permettra d'obtenir une rémission stable.
En tant que prophylaxie de la maladie, les neurologues recommandent d'exclure les facteurs qui la provoquent du mode de vie habituel. Il s'agit d'un surpoids, d'une faible activité physique, d'une carence en vitamines et minéraux, un stress excessif sur la colonne vertébrale.